Generalidades
Además de los Antígenos del sistema ABO, existe otro sistema de mayor importancia que es el factor Rhesus (Rh)
Landsteiner y Wiener descubrieron en 1990 la existencia de un aglutinógeno en los glóbulos rojos humanos que llamaron factor Rh, a fin de recordar con las dos iniciales del mono Rhesus. El mecanismo que permitió ponerlo en evidencia fue el inyectar glóbulos rojos lavados de dicho animal (Macacus Rhesus) en conejos, obteniéndose de este modo un suero capaz de aglutinar un 85% de los hematíes humanos.
El suero de conejo preparado en la forma indicada contenía la aglutinina correspondiente al factor Rho y se denominó Anti Rho, las personas cuyos glóbulos rojos eran aglutinados por el suero Anti Rho se denominaron Rh positivos, y los hematíes no eran aglutinados por el suero Anti Rho se denominaron Rh negativos, se comprobó que el 85% de las personas de raza blanca son Rh positivos y que el 15% restantes son Rh negativos, posteriormente se descubrió que el factor Rh no era el único, sino que se trataba de un factor muy complejo por tanto existen tres factores principales:
- El rir(nomenclatura de Wiener) o d (nomenclatura de Fisher race).
- El rh1 (nomenclatura de Wiener) o c (nomenclatura de Fisher race).
- El r1r» (nomenclatura de Wiener) o e (nomenclatura de Fisher race).
- Levine y Stetson describieron un caso de inmunización materno fetal en el segundo embarazo de una mujer que dio a luz un feto muerto.
La presencia del Anticuerpo inmune se comprobó al transfundirle sangre del esposo, compatible con el sistema ABO, con la que reaccionó violentamente, esto hizo suponer que la madre había elaborado Anticuerpos contra un Antígeno poseído por el feto, que a su vez había heredado del padre, esto hizo evidenciar la presencia de otro tipo de Anticuerpo que no tenía nada que ver con los del sistema ABO y así descubrió el factor Rho-
El sistema sanguíneo rh-hr está formado por un grupo de antígenos de naturaleza proteica la transfusión de glóbulo rojos con estos factores, a pacientes que no los tengan, pueden dar lugar a la formación de Anticuerpos específicos estos Anticuerpos pueden ser la causa de reacciones post transfusionales severas o casos de inmunización materno fetal produciendo una anemia hemolítica por defectos extra corpusculares ya que los Anticuerpos maternos actúan sobre los glóbulos rojos normales; además de los ya descritos, existen otros, pero el más importante se le llama factor Rh o factor du.
Método en tubo:
Fundamento
El factor Rho. es un antígeno que se encuentra en la membrana del eritrocito el cual reacciona con su Anticuerpo correspondiente que se encuentra en el suero anti-D que contiene la aglutinina correspondiente al factor Rho, llamado también anti Rho, anticuerpos que se detectan, son del tipo de la IgG que poseen la capacidad de cruzar la barrera placentaria por su bajo peso molecular, iniciando por tanto la enfermedad. La presencia del factor Rho se pone de manifiesto mediante una reacción antígeno-anticuerpo y se observa por aglutinación y hemólisis.
Material y equipo:
- 1 gradilla
- 4 tubos 10 x 75
- 4 tubos 13 x 100
- 4 pipetas Pasteur con bulbo
- Centrifuga Serofuge
- Suero Anti-D
- Antiglobulina humana
- Solución Salina en pizeta
- Baño maria a 37oC
Procedimiento
Se prepara una suspensión de glóbulos rojos en solución fisiológica al 5%
- En un tubo de ensayo 10 x 75, se coloca una gota de suero anti Rho (D) y se le agrega una gota de suspensión de los eritrocitos problema al 5%
- Se homogeniza con un movimiento suave, se centrifuga a 3,500 rpm- durante 30”
- Se realiza la lectura, en busca de aglutinación, en caso de duda se incuba durante 15’ al cabo de este tiempo se efectúa lectura, suspende suavemente el sedimento.
- Nuevamente se centrifuga durante 30″ a 3,500 r.p.m. se rea liza la lectura
- Se observa aglutinación con grumos visibles, si hay duda se confirma la lectura mediante observación microscópica.
Interpretación de resultados.
- Si la sangre examinada Rho. positiva se nota la formación grumos fácilmente observables a simple vista.
- En caso de ser Rho. negativo el aspecto es homogéno, no existe aglutinación.
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